安全、急救知識

外傷及出血





1. 創傷的種類



傷口是人體皮膚或組織的損傷，傷處通常會有出血現象，如處理不當，會導致傷勢惡化或傷口遭受感染。

  

(1) 割傷



組織遭整齊割斷，如傷及大血管，會導致大量出血。

  

(2) 裂傷



傷口參差不齊，血管遭撕裂而出血。通常傷口會黏附污物和泥塵。

  

(3) 瘀傷



皮膚內層組織出血，傷處瘀腫。

  

(4) 刺傷



傷口雖然較小，但可能很深，引致內層組織受損。

  

(5) 槍傷



槍彈可能停留在體內或穿越身體而出，因此會出現一或多個傷口。而槍彈射進體內，會導致體內組織、器官或脊髓受損。

  



出血的徵狀



出血是血管壁受損或破裂，以致血液外流。出血可分為動脈出血，靜脈出血及微絲血管出血三種。當大量出血時，傷者會出現以下之臨床表徵：脈搏快而弱、血壓下降、口渴、皮膚濕冷及蒼白、軟弱無力、情緒不安、呼吸淺速、出現空氣飢及神智不清等情況。

  



處理出血



止血方法可分為直接壓法及間接壓法。直接壓法及間接壓法是急救最常用的。直接壓法是讓傷者躺臥休息，墊高傷肢（骨折者除外），檢查傷處，然後用敷料遮蓋傷口，再用繃帶施壓包紮，切勿太緊，以免影響肢體末端血液循環。如傷口有異物或斷骨凸出，則可在傷口邊緣施壓。如直接壓法仍未能止血，則可用動脈壓點，施壓協助止血，施壓時間為五至十分鐘，切勿超過十五分鐘。



如傷口有異物，先用清水沖洗表面上鬆浮的異物。然後按照沒有異物的方法處理；切勿拔出深入傷口的異物，可在敷料上剪個洞，套過異物，置於傷口上，加上環形墊或在傷口周圍砌起敷料成堤狀，再用繃帶包紮。

  



2. 鼻部受傷



流鼻血是由於鼻內血管受傷所致。成因包括挖鼻孔、打噴嚏、鼻子受到撞擊、鼻瘜肉、鼻咽癌及顱底骨折等。流出的血量可能甚多，如傷病者吞下血液，他稍後可能會嘔吐；如吸入血液，則會咳嗽或窒息。



病狀及病徵

－ 鼻孔緩緩流出血液。

－ 如為顱底骨折，血液會混和腦脊髓液流出。



處理方法

  

(1) 讓傷病者坐下，頭微俯，身體微向前傾。

(2) 請傷病者用口呼吸，然後用手緊捏其鼻骨之下的柔軟部位，冷敷其前額。

(3) 著傷者不要吞咽喉間的血液。

(4) 鬆解緊束衣物。

(5) 捏鼻約十分鐘後，如仍未能止血，再捏十分鐘。

(6) 在止血後，囑傷病者四小時內不要擤鼻涕或挖鼻孔。

(7) 如仍未止血，立即送院治療。

  



3. 斷肢的處理



如傷者的肢體已遭截斷，急救員除進行止血外，亦須把殘肢妥為保存，以便與傷者把殘肢一併送抵醫院，重新接合。



(1) 使用外部出血處理法止血。

(2) 將斷肢放入潔淨的膠袋內。用另一容器如膠盒或膠袋盛載冰塊，然後把連膠袋的斷肢放進去。切勿用水浸洗斷肢及讓斷肢直接接觸冰塊。

(3) 把傷者及斷肢一併送院。