彰化市一名75歲民眾,因嚴重呼吸困難被送到彰化秀傳醫院急診,經診斷是支氣管擴張及心臟衰竭等疾病,醫師先施予藥物治療效果不彰,病患再因呼吸困難就醫好幾次,經透過心臟超音波檢查,確診有心室肥厚及擴大等症狀,裝置心臟同步節律器後,病況獲得改善。
彰化秀傳醫院醫師林東照指出,因人的器官經長期使用功能下降後,常容易引發心臟衰竭情形,只是老年人常沒有警覺心,當疲累、盜汗、頭痛失眠或呼吸困難時,常誤以為是沒有睡好、火氣大、感冒及不希望打擾子女,疏於治療,等症狀惡化,送醫時往往已危及生命安全。
林東照表示,所謂心臟衰竭是指心搏量不足身體需求,所造成的複合症候群,原因有心肌病變、冠狀動脈硬化、狹心症、心臟瓣膜異常、風溼性心臟病、心包膜炎等,如未妥適治療,可能誘發有病變的心臟症狀更為惡化。
林東照說,心臟衰竭可藉由心電圖、胸部X光、心臟超音波、心導管檢查及冠狀動脈攝影發現,其中心臟超音波是最廣泛使用工具,一般男性超過45歲即容易罹患,只要有效控制高血壓、糖尿病和心肌缺氧等症狀,即可減少罹患。
裝置同步節律器 可改善病況
林東照指出,類似病患如經藥物治療成效不佳,可選擇採用「心臟雙腔心室再同步節律器」治療,此項節律器宛如心律調節器,可藉由節律器增加心室射出分率,裝置後不僅生活品質獲得改善,還可做溫和運動,只是節律器易受電磁波影響,病患要特別小心。目前健保有給付,只是要事前審核。
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